胃痉挛症状多久会好?胃抽筋怎麽办?医师解析胃痉挛穴道止痛法

【早安健康/蔡经谦报导】胃痉挛(Gastrospasm)俗称「胃抽筋」,是一种形容不适感的症状而非疾病,痛的时间短至数分钟,长至数天!而造成胃痉挛的成因众多,小至饮食、消化不良、胃炎、胃溃疡,大至癌症都有可能。因此,发作时除了先想办法居家舒缓外,也切莫忽视症状、延误就诊,以免病情恶化。

胃痉挛症状是感觉而非疾病!7大常见成因让胃抽筋

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根据肝病防治学术基金会卫教资料,胃痉挛是一个用於形容临床症状或感觉的通用术语而非疾病,指的是腹腔产生锋利、间歇性的收缩,或是疼痛、不适感。

而之所以胃会像「抽筋」般收缩,是因迷走神经受刺激,导致腹腔平滑肌不自主收缩,产生肌肉抽搐所致。造成该现象的成因众多,任何腹腔器官的问题、疾病,都可能以该形式表现,因此即便产生胃痉挛,也不能与消化道疾病画上等号,其它可能引发胃痉挛的器官包括:肺部下叶、肾脏、膀胱、子宫或卵巢等。

尽管如此,仍有相对较常见的成因易引起胃痉挛。《健谈》曾谘询新光医院家医科主治医师柳朋驰,统整了容易引起胃痉挛的常见原因:

  • 饮食不当
    辛辣、油腻、生冷、酸甜等食材恐刺激胃酸分泌,造成胃部绞痛不适。暴饮暴食、用餐时间不规律、经常误餐等状况也容易导致胃酸过多、胃发炎,易引起胃痉挛问题。
  • 情绪压力
    压力大、情绪不良易引起胃部收缩。适度纾缓压力、为情绪找到宣泄的管道,也有助改善胃痉挛。
  • 菸酒刺激
    菸、酒都属於刺激性物质,易影响肠胃道黏液正常分泌,使胃的保护力低落,更容易受刺激。
  • 妇科疾病
    经痛、卵巢囊肿、生殖泌尿道感染、急性或慢性骨盆腔发炎、子宫内膜异位等疾病也可能诱发胃痉挛。
  • 药物影响
    部分药物(如控血压的钙离子阻断剂、气管扩张药等)副作用也可能引起胃痉挛。长期服用止痛药则恐造成胃部损伤,加重胃痉。
  • 肝胆肠胃疾病
    肠胃炎、胃溃疡、肝硬化、胆结石、肠躁症、肠阻塞等常见的肝胆肠胃疾病,甚至包括癌症(如大肠癌),都可能引起胃部异常收缩而出现疼痛。

    此外,一篇由美国中南部地区医疗中心内科医师、医学博士Graham Rogers审阅的文章则指出,肠道发炎疾病(如克隆氏症、溃疡性结肠炎)、结肠感染、胃炎、胃轻瘫等疾病也都有可能造成胃痉挛。

  • 其它症状
    除了上述疾病外,事实上不少日常不适症状也都可能导致胃痉挛。根据Graham Rogers审阅文章资料,包括肌肉拉伤、脱水、胀气、便秘等。

胃痉挛不只胃部抽痛!并发症状分两类

而需要注意的是,胃痉挛并非只有胃部抽痛,还恐连带产生其余身体不适,并可进一步区分为消化道/非消化道症状,根据肝病防治学术基金会卫教资料,相关症状如下:

  • 消化道症状:
    恶心、呕吐、嗝气、腹胀、食慾不振、消化不良、排气、排便习惯改变、腹泻、肠臑动增加等。
  • 非消化道症状:
    发烧及冷颤、类感冒症状、不寻常阴道出血、不寻常阴道分泌物或错过经期等。

胃痉挛多久会好?出现这些状况需紧急就医

胃痉挛发生时不适难耐,除了尽速就诊查出病因外,由於成因众多,不少民众会先选择休息观察。不过,这样的「胃抽筋」状况会持续多久呢?

根据肝病防治学术基金会卫教资料,胃痉挛的持续时间可长可短,依成因不同也有差异。若是吃太多油腻食物、剧烈运动而导致的消化不良,可能只持续数分钟至数小时;女性生理期则可能持续几天;若是较严重的症状(如大肠癌),可能是长期、周期性发生。

而若胃痉挛的同时,出现下列的并发症状,则恐危及生命,需要紧急就医:黑便、血便、呼吸困难、头晕、意识改变、嗜睡、虚弱、发高烧、吐血或咖啡色物质、皮肤及眼白变黄(黄疸)、腹部有搏动性肿块、严重腹痛、腹胀等。

胃痉挛可以吃什麽?家庭护理4法舒缓胃抽筋

在排除危险状况之後,若胃痉挛只是由寻常不适所造成,此时该留意饮食吗?又该如何舒缓呢?内科医师蔡宗龙曾於「台湾e院」回覆网友饮食疑问,表示胃痉挛难以迅速缓解,但可尝试食用苏打饼、面包、热牛奶。需要注意的是,冰品、水果等在胃痉挛时则不适宜食用。

Graham Rogers审阅文章则提供了4项家庭舒缓法,以供舒缓胃部的抽筋症状:

  • 热敷:可帮助放松胃部肌肉,特别对肌肉拉伤、过度使用肌肉导致的胃痉挛有效。

减少口臭这样做!帮你维持口气清新

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肝不好,血液不清澈、黑眼圈不会消!1招肝经穴道按摩护肝助排毒

日本美容针灸沙龙iblea元町院长上田隆勇表示,血液会运送体内的老废物质并将其排除,在晚上睡觉时,肝脏能够获得休息进行修复。

如果睡眠不足,会导致肝脏的机能低下,血液无法清澈,污浊的血液将流动在人体内。当这个污浊的血液一旦流经人体皮肤最薄的眼睑,就会呈现青黑色的黑眼圈。 (编辑推荐:睡眠不足内脏脂肪增11%、5天胖快1kg!7招补救睡好睡饱) 你爆肝了吗?新国病脂肪肝竟是肝脏疲劳凶手!早安健康10月号《内脏疲劳》,60招终结五大内脏疲劳

血管遍布人体全身,运输血液在其中流通, 当眼睛附近出现了黑眼圈,就表示眼睛周遭的血液循环差,也代表着全身血液循环不良,可以由按摩肝经着手改善。

日本ASUKA针灸治疗院院长福辻鋭记指出,肝经是调节肝脏功能的经络,具有运送血液与养分,回收老废物质,以及维持眼睛与肌肉功能的作用。

【肝经按摩这样做】

  1. 右手握拳,用食指的第二节,按压右脚大拇指与食指间的接缝处,从这里开始往脚背推,顺着骨头与骨头之间向上,距离接缝处约两根手指宽的位置就是「太冲穴」。从大拇指指甲根部的外侧按压到「太冲穴」。
  2. 做3次之後,微笑,深呼吸。微笑时,情绪与脸部的肌肉可以将积极向上的讯号传达给大脑。深呼吸时,可以放松脸部肌肉,促进脸部的血液循环。吐气时,紧紧地按压「太冲穴」。这个步骤做3组。
  3. 在内侧脚踝前方约一寸的凹陷处就是「中封穴」,用双手的大拇指交叠按压,双手握住脚踝,从这里开始往上按摩小腿到膝盖下方,按摩肝经。

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参考资料:
  1. 改善黑眼圈怎麽做?按摩肝经,护肝改善黑眼圈

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谢金燕47岁瘦出46kg体重新低!亲揭24腰好身材10大秘诀

【早安健康/林辰晏报导】台湾电音天后「姐姐」谢金燕身高170公分,一双笔直纤细大长腿让人印象深刻。前段日子因筹备高雄巨蛋演唱会,在身材管理上更是严谨,近期她在社群动态上分享自己的体重46公斤破新低,并大方分享增肌减脂的一日菜单,回应粉丝「怎麽做才能变成像姐姐一样美?」。

47岁像27岁,一天吃到8颗蛋的瘦身饮食法

体内发炎惹祸!爱吃红肉,染疫中重症比例较高〉《早安健康》9月号《30岁後吃对蛋白质》抵御初老、疫病退散!「姐姐」谢金燕为了增肌,一天就会吃掉8颗蛋!日本管理营养士北川北雪表示,鸡蛋有「完全营养食」之称,含有人体所需的多种胺基酸,是优质的蛋白质来源,同时也属於低GI(不易使血糖上升)食物,是运动增肌时的饮食好选择。

「姐姐」谢金燕的一日瘦身菜单:

  • 早餐:2根香蕉+一颗饭团。
  • 午餐:6颗水煮蛋+2颗小肉粽+能量饮、运动饮料。
  • 晚餐:2颗水煮蛋+1/4片肉乾+运动饮料。

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Jeannie Hsieh 谢金燕官方Official_IG(@jeanniehsieh___bbb)分享的贴文

日本减重医师土田隆所着《奇蹟蛋白质减重法》一书中提及,一般的限制热量的减重方法常会先减掉身体的肌肉才减到脂肪,然而在基础代谢中,肌肉才是最主要消耗热量的部分,代谢热量速度甚至是脂肪的三倍!

蛋白质减重法,顾名思义最着重的营养素就是蛋白质。当蛋白质的摄取量提高,脂肪和淀粉就会相对下降。然而白映俞医师曾撰文指出,并非多吃蛋白质身体就会长出肌肉,还需要透过肌力训练,促使肌肉修复重建,补进去的蛋白质才会增加肌肉质量,而当肌肉量提高,代谢就会变快,体脂肪跟着降低。

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54岁茱莉亚罗勃兹不照镜子不怕皱纹,没戒淀粉靠3招维持好身材

【早安健康/蔡经谦报导】曾多次入选《People》杂志「全球最美女性」排行,现年54岁的奥斯卡影后茱莉亚罗勃兹不论是在《新娘百分百》中饰演女明星,亦或在得奖作品《永不妥协》中饰演奋斗的母亲,多元戏路令人印象深刻。而她也将睽违多年再次与影帝乔治克隆尼合作新电影《幸福入场券》,令影迷期待不已。此外,近期拍摄新电影《Leave the World Behind》时也被外媒捕捉到穿着超短裤与深V的 T恤、赤脚跑在沙滩上的画面,绝佳气色与好身材再次成为讨论话题。

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女人冻龄压力大!容貌彷佛地图,随年龄纪录人生历程

【第四高】高尿酸危害全身,恐致中风、肾衰竭!风湿免疫权威谢松洲:关键2招降尿酸才有效!
尽管自《麻雀变凤凰》後茱莉亚罗勃兹美貌闻名全球,不过,在随时随地被大众放大检视外貌的影视产业,这股压力或许常人难以承受,而茱莉亚罗勃兹也有一套自己的调适方法。

虽然或许有民众认为演员就必须随时展现最佳状态,不过茱莉亚罗勃兹有时甚至会完全没照镜子就走出家门。她认为现代女人承受的压力很大,除了外在压力外,自己也陷入要当美女的迷思中。她会告诉自己,不照镜子是很好的心态,不要一天到晚自我分析、观察,若无时无刻在意自己的面容,就是在给自己找碴,因为只会看到缺点。

茱莉亚罗勃兹表示,容颜彷佛一张地图,随着年龄增长会记录走过的路、经历的人生,每个人都该为自己的生命历程骄傲。而30岁以後,这些「内在」就会逐渐显现在脸上。

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康复者抗後遗症大作战!三伏贴顾呼吸道、地中海饮食4原则调节免疫

【早安健康/吴旻珊报导】确诊康复後,纷纷出现「长新冠」的後遗症?原来即便痊癒了,除了肺部、呼吸道可能残留病毒外,若免疫系统和新冠病毒作战时引发的发炎反应过激,也会导致痊癒後还「这里痛、那里酸」。英国国民保健署传染病专家David Strain也曾受访指出,若病毒使微血管阻塞,让人体细胞中负责提供能量的粒线体受损的话,患者就容易有疲劳的情形。

根据各国数据显示,长新冠的症状主要都是咳嗽、疲倦、胸闷、脑雾和肠胃不适等,光田综合医院22日发布的新闻稿中也引用国外统计,发现感染Omicron的患者约有30%至60%都会受到长新冠所苦,所以即便隔离七天後没有任何症状、几乎痊癒,仍建议从日常习惯和饮食进一步加强调养,加速受损的器官与免疫作用恢复健康。
常常偏头痛?〉早安健康6月号《头痛 可以自救》名医亲授头痛解方,轻松摆脱头痛体质

避开长新冠的2大饮食原则,中医元气茶饮「去邪补正」

光田综合医院中医部主任蔡岳廷表示,国外研究中,新冠肺炎的重症患者、慢性病者是最容易出现长新冠後遗症的2大族群,康复後不仅要多休息、避免勉强运动,减少再次受风寒的机会,在饮食方面多注意「清淡」与「少吃冰冷食物」这两大原则,才不会让身体受到刺激性食物的影响,导致修补元气的时间被拉长。

另外,蔡岳庭医师以中医的角度分享,想舒缓长新冠後遗症,必须以「去邪补正」的概念来调养,像是以黄耆、白术、防风调配出三味元气茶饮,就有益气固表、提升免疫力的好效用。

三伏贴调节免疫力、有益呼吸道保健,但应找医师评估个人体质

确诊但排斥中药味道而不愿意服用中药时,医师建议还可以用「三伏贴」贴到背部穴道,不只能改善呼吸道的症状,还可达到免疫调节的作用。

什麽是 「三伏贴」呢?三伏贴指的是在一年中最热的三天、也就是「三伏日」里,於特定的穴位贴上药材,连续贴个3至5年左右,就能改善气喘、过敏等呼吸道问题,特别是冬天容易手脚冰冷的寒性体质体质,只要趁夏天气温高、血液循环佳的这段时间敷药,就能让药物有效渗入体内、除邪气。

我的体质适不适合使用三伏贴?最好要事先和中医师谘询过才安全。另外三伏贴不见得对每个人都适合,毕竟每个人体质不同,适用对象也不会都一样。尤其确诊者康复後,还是要先找医师评估,根据自己的体质、有哪些後遗症,以便因应不同症状对症下药。

每年「三伏日」是在7月中到8月中这段时间,2022年「三伏日」日期如下:

  • 初伏:国历7月16日
  • 中伏:国历7月26日
  • 末伏:国历8月15日

地中海饮食也有助远离「长新冠」,用这些本土食材替换更方便

除了靠中药材补气养生,当然也能透过日常饮食来补充免疫力、远离长新冠症候群。根据营养师高敏敏的分享,若想提升保护力,地中海饮食是一项不错的选择,不但能够提供大脑所需的营养素、降低三高的慢性病风险,也因为食材中抗氧化、抗发炎的效果,有助於控制确诊康复後出现的长新冠症状。

不过传统的地中海饮食里,又是用橄榄油、又是喝红酒的,跟台湾人在地饮食习惯大相迳庭,很多人吃不惯、难维持,有什麽替代方案呢?卫生福利部桃园医院列出「台式地中海饮食」食材清单,比如喝茶取代红酒摄取多酚类,或是可以吃台菜常用的豆干、大陆A菜,或是盛产的葡萄、芒果和木瓜等,方便取得且融入在地饮食习惯。

选对食材後,至於该怎麽吃?以下区分成「每餐、每天、每周与尽量少吃」四种类型方便对照,更清楚明了。

1.每餐需摄取

  • 至少1/3份米类、乾豆类、杂粮类、麦类、根茎类
  • 至少2份红凤菜、 红甜椒、胡萝卜、地瓜叶、大陆妹、高丽菜、金针菇等蔬菜类
  • 至少1至2份蕃茄、杮子、木瓜、芒果等水果类
  • 至少1大匙苦茶油、麻油、花生油等好油
    ※上述三种油品,在台菜中极为常见,且不饱和脂肪酸含量皆不输橄榄油。

2.每天需摄取

  • 使用天然辛香料、减少用盐巴调味
  • 如:九层塔、香菜、茴香、葱、姜、蒜、洋葱、辣椒、薄荷等香料
  • 至少1至2份坚果种子类
  • 至少2份乳品类
  • 至少2份板豆腐或豆干等黄豆制品
    ※黄豆制品的部分,请勿选择豆皮、油豆腐等油炸过、含油量高的食品,而鸡蛋豆腐含磷高量高,也是需要避免的食材。

3.每周需摄取

  • 至少2份台湾鲷、秋刀鱼、虱目鱼、文蛤、鲭鱼、鲈鱼等鱼贝类
  • 不超过2份的猪、牛等红肉
  • 至上2至4份的鸡蛋

4.少量摄取

确诊轻症也有呼吸喘、咳嗽後遗症!养肺穴位、2种补肺茶有效纾缓

【早安健康/扶原中医诊所 吴俞璇医师】

中医纾缓新冠肺炎後遗症

世界卫生组织(WHO)将新冠肺炎的急性後遗症(PASC)定义为「发生在可能确诊或确诊的新冠肺炎病史个体」、「症状通常出现在痊癒後的3个月且持续至少2个月,而不能用其它诊断来解释」的病因。世界医学权威杂志《柳叶刀》2021年8月发文称,新冠长期症状是现代医学的头号挑战。
你又胃食道逆流了吗? 名医曝常忽略的9大NG习惯,你中了几招!? 登入免费下载:胃食道逆流整理包一项美国的研究也指出,患有後遗症的患者约有76%在得到新冠肺炎时是轻症,但在几个月後他们被诊断出新冠的长期症状,包括呼吸问题、咳嗽、疲劳和高血压。

推估国内新冠後遗症会在7月中陆续出现,国内目前尚未出现有染疫後出现脑雾的患者,但从国外大约有二成五的Omicron染疫患者会出现脑雾症状,且多数患者在染疫期间为轻症或是无症状感染者。

根据英国BBC的报导,常见的「新冠长期症状」包括疲劳、呼吸喘促、嗅味觉失灵及认知功能障碍,另有,头痛、注意力不集中、落发、经常性的咳嗽等。

相较於其他病毒株,在Omicron所引发的後遗症中,最明显的就是倦怠感。倦怠是指在从事轻量活动後,产生强烈倦怠感,集中力、注意力低落等情况,严重者会影响日常生活与工作。

比例上来说,患者年龄在36-50岁之间占35%,23-35岁之间占17%,13-22岁之间占7%,12岁或以下占4%,他们常见的症状为呼吸困难、咳嗽和疲劳,但也有少数患者表示,他们有心跳异常、睡眠障碍等问题。该研究报告还称,女性得到新冠的死亡率比男性要低,但女性却比男性更容易得到新冠,女性病例约60%左右。

近日忙翻各中医诊所的新冠确诊者视讯诊疗,在我们的门诊中发现,将近九成以上的确诊个案症状为发烧、身体躁热、喉咙痛、鼻涕黄且黏、口渴,在其中较少有畏风、畏寒的症状。

这与清冠一号在研发之时的考量点是一致的,学者们依据新冠状病毒进入细胞、造成细胞风暴後引起一系列的身体热证,病程走向为病邪入肺化热,再参考古籍,认为临床主要表现如同古代的瘟疫,说明新冠肺炎是属风温或风热之病。

新冠肺炎长期後遗症的诊断包含:

  1. 可能或确诊的SARS-CoV-2感染病史。
  2. COVID-19发病後三个月。
  3. 症状持续至少两个月。
  4. 无法通过其他诊断来解释。
  5. 常见症状包括疲劳(15∼87%)、呼吸急促(10∼71%)、胸闷(12∼44%)嗅觉障碍(10∼13%)、认知功能障碍(30∼40%)以及其他会影响日常功能的症状。

穴道按摩

  1. 肾关穴-小腿内侧胫骨平台下3.5寸处,贴着胫骨内缘深按
  2. 肺心穴-手背中指第二节取三等分两穴。
  3. 内关穴-腕横纹正中央上三指两寸,两筋之间。

此三穴位可以为肺部补补充能量,按摩时搭配深吸气5秒深吐5秒,时常按摩可以增加呼吸顺畅度,改善喘闷无力感。

下一页看更多精彩内容!完整揭露:补肺好颜茶、元气顾肺茶的配方成份,以及提升免疫力药浴、精油嗅吸、饮食注意

失智症、牙口不好的解方!台大医团队:2食谱让菠菜、丝瓜好嚼好吞

【早安健康/台大医院14位复健科&营养师团队】

吞咽困难常见的表现可粗略分为三种

当然,这些表现可以同时出现,也可能互相影响。比如说吞不乾净的情形,这些残留在口腔或咽部的食物就可能会造成呛到。不过,我们先简单地区分为这三种情形来说明。
你又胃食道逆流了吗? 名医曝常忽略的9大NG习惯,你中了几招!? 登入免费下载:胃食道逆流整理包 > 容易呛到

  1. 可能是因吞咽困难而就诊的民众最常见的主诉。可能的情形有明显在吞东西的过程中呛到,特别是吃得比较急或大口喝水的时候。这主要是因为吞咽的反射动作启动较慢,或喉部上抬的速度或力量不足,使呼吸道没办法及时充分关闭,造成吸入的情形。
  2. 有时候呛到的情形可能没那麽明显,但是在进食中或进食後经常觉得喉咙痒痒的想咳嗽,就可能是发生有少量食物或口水跑到气管里了!要注意的是,有一定比例的人,尽管食物跑到气管里却不会有咳嗽的情形,这就是所谓的「无症状的吸入」。

吞不乾净

  1. 喉咙常有异物感是另一个常见的表现。患者可能会在吞东西後仍然有食物残留在口腔或咽部,总觉得有东西卡住,或是常常需要连续吞好几次,才能吞的乾净。这一般是因为口腔或咽部的肌肉无力或协调障碍,舌头无法顺利地将食团向咽部推下、或咽部肌肉无法有效地收缩把食团送往食道。
  2. 吞不乾净听起来不是大问题,但除了吃东西比较吃力、花时间之外,这些残留在咽部的食物或分泌物经常堆积在声门附近,很有可能在呼吸的过程中跑到气管里,所以严重的话也会引起肺炎。

吞不下去

  1. 更严重者,由於非常难以启动吞咽反射,或者口腔或咽部的肌肉力量实在太差,根本无法把食物吞下去。这类患者常会出现口水很多,时常流口水或需要把口水吐出的情形;吞东西时会非常挣扎,多次尝试却不容易成功;或是喉部收缩及上抬时非常微弱,动作不完全。
  2. 一般这种情形常常是因为有严重的中枢神经疾病,例如发生於脑干的中风,造成控制吞咽动作的神经受损。

另外一种特殊的状况是发生在口腔期。口腔期是吞咽的自主期,由大脑皮质控制,也就是说是由自己的意念控制的。大脑皮质若有明显受损,造成认知功能下降,严重时患者会失去主动进食的动机与能力。最典型的例子是失智症,患者常将食物含在口中许久,不肯吞入,甚至忘了怎麽咀嚼。

其他如口咽到食道的结构性问题,例如局部狭窄,也可能导致食物吞不下去或者是有吞咽时疼痛的情形。一般而言,如果发生吞固态食物比起液体食物困难的情形,就要怀疑是不是有这类的结构性问题,可能原因有先天性憩室、结缔组织病变、长久的胃食道逆流造成食道狭窄、肿瘤等,所以若有这样的情形出现,建议必须及早就医诊断!

如果是因为软颚附近手术造成结构缺损或放射线治疗造成纤维化,会使软颚无法有效封闭鼻腔,这麽一来,当准备把食物吞下去时,口咽肌肉收缩、食团压力升高,食物就有可能发生逆流现象而从鼻腔流出。

要特别注意的是,吞咽障碍的患者因为疾病或其他原因,不一定都能够清楚表达自己的症状,这时候家人或照顾者就要特别注意患者是不是有经常肺炎或不明原因发烧,也可能会有体重减轻的情形。患者可能因长期饮食量不足造成营养不良及脱水,也会造成免疫力下降。

同食物不同质地的作法

银杏烧丝瓜(3人份)

【材料】

  1. 丝瓜 ·························· 半条(300公克)
  2. 白果 ·························· 10公克
  3. 枸杞 ·························· 3公克
  4. 姜末 ·························· 3公克
  5. 沙拉油 ························ 2大匙
  6. Level 5

何时该快筛、PCR、急诊就医?急诊医学会4指引一图秒懂

【早安健康/洪辰竺报导】随着新冠病毒本土确诊案例逐日攀升,民众筛检需求大增,不少民众因台湾急诊就医便利,蜂拥至各院急诊单位要求筛检;不过,此行为不但会排挤到重症病人在急诊单位的救治,更可能会增加自身染疫的风险。

「台湾急诊医学会」呼吁,民众应先行检视自身染病风险,以及症状严重度,以决定最佳的筛检与就医策略。另外,若发现出现7大警示症状,则须前往急诊就医。
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4大族群根据是否有警示症状,应对作为分别如下

根据是否有接触史、是否接受匡列隔离、家用快筛阳性者,以及确诊个案,「台湾急诊医学会」将民众分为4大族群,另也分别列出当无症状发生,或是发生轻微至严重症状时,相关作为分别如下:

  1. 无接触史且无症状之民众:无须接受病毒筛检。请勿至医疗院所或社区筛检站要求筛检,维持适当个人防护及卫生习惯即可。
  2. 无接触史但有轻微症状,或有接触史但无症状之民众:用家用快筛自我检测。若阳性,依主管机关建议之交通方式,至社区筛检站采检核酸PCR。
  3. 有接触史或接受匡列隔离且有轻微症状,或前述家用快筛阳性之民众:请依主管机关建议之交通方式,至社区筛检站采检核酸PCR。
  4. 出现新冠病毒中重症警示症状之民众:请立即至急诊就医。

台湾急诊医学会指出,若有以下7大情形,即属中重症警示症状:

  1. 喘或呼吸困难
  2. 持续胸痛、胸闷
  3. 意识不清
  4. 皮肤、嘴唇或指甲床发青
  5. 无发烧(体温<摄氏38°C)之情形下,心跳>100次/分钟
  6. 无法进食、喝水或服药
  7. 过去24小时无尿或尿量显着减少

另一方面,先前由於新北市出现2岁儿童染疫後转重症病逝案件,各界也对儿童的染疫警示症状是否与成人不同有广泛讨论。对此,儿童急诊医学会则研讨出相关提醒如下:

1.由於儿童罹患COVID-19患者,演变成重症之病程往往进展快速,若早期出现以下症状,则有较高的重症危险性:

a.高烧超过39度
b.意识变化
c.呼吸浅快
d.呕吐、腹泻等肠胃症状

台湾儿童急诊医学会说明,抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇发紫、低血压属於後期的器官衰竭症状,由於文献支持早期治疗儿童的预後较佳,因此建议以早期徵象,而不以晚期的徵象作为急诊就医或转送的依据。

2.目前已发表最大规模的儿童重症研究显示,儿童重症的危险因子如下:

a.过去有肺炎病史
b.有共存慢性病(包含第一型糖尿病、先天性心脏病以及早产)
c.症状开始4天以後才就医

另外,虽然许多研究发现,年龄小於1岁者是高危险群;但是,有更大的研究发现,大於5岁的儿童演变成重症的风险更高,且5-11岁孩童发生多系统发炎症候群(MIS-C)的风险也高,不能轻忽。

同时,台湾儿童急诊医学会也提醒,由於目前国际统计自儿童急诊就诊的病患,只有3%产生较严重的并发症,包含肺炎、心肌炎、脑炎或败血症等,最终致死率为0.1%,相对於成人,致死率还是非常低,大部分的家长不用过於惊慌。

急诊医学会除呼吁民众维持正常防疫生活,就医时遵守各医院急诊防疫规范,鼓励民众完整接种或追加接种新冠疫苗,亦建议中央政府畅通家用快筛试剂通路,结合社区医疗资源广设社区PCR筛检站等措施,维持检疫资源与紧急医疗量能,渐进朝後疫情时期的正常生活迈进。

参考资料:
  1. 台湾急诊医学会
  2. 台湾儿童急诊医学会早期辨识儿童COVID重症病患共识声明

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