【早安健康／山本健人（日本京都大学医学博士、消化器官外科与感染症专科医师）】
擦伤的正确处置
消毒液不利於伤口痊癒
解肝毒、排肾毒！毒物专家亲授5字诀，让你肝肾终身保固！〉早安健康7月新刊《五脏排毒完全攻略》远离癌症、洗肾、心血管病！立即观看以前如果有擦伤或是割伤，第一步一定是消毒。不论家里或学校的保健室，必备外伤用的消毒液，诸如酒精制剂、碘酒、白药水、俗称「红药水」的红溴汞等，商品种类繁多。但是近年来已经发现消毒液不利於伤口痊癒。因此除了特殊的状况，基本上伤口不用消毒，用自来水仔细把砂土、泥巴之类的异物洗乾净就够了，不用拚命忍受消毒液碰到伤口的疼痛。
在医院也是一样。一般而言，较深、需要缝合的伤口会事前消毒，如果不是就不用消毒。因为长久以来的习惯，很多人都认为「伤口需要消毒」，所以或许会有人不满「都特别去医院了，竟然不帮我消毒」，不过轻伤「不消毒」才是正确的做法。
可能会有人怀疑「不消毒的话伤口不会化脓吗？」的确，如果细菌从伤口处侵入并繁殖，就会引起感染（化脓），但就像前面提到的，皮肤本来就常态性会有细菌和我们共生，消毒的瞬间会把这些细菌都杀死，之後就无法防止旁边的细菌进入伤口，倒不如定期把伤口清洗乾净还比较重要。
一般而言，轻伤不使用抗菌药物，是因为在预防感染上没有作用。伤口在刚开始被感染时，以「治疗」为目的使用抗菌药物是合理的，但是以「预防」为目的是无效的。在还没感染之前就赶尽杀绝，就像还没发生犯罪之前就把人逮捕一样。
但是污染严重的伤口例外。例如被猫狗等动物咬伤，相较於普通的伤口来说感染风险很高，因此会以预防为目的使用抗菌药物。此外如前所述，在确认伤口污染程度和疫苗接种时间後，也有可能需要注射破伤风疫苗。
伤口管理上的想法已经大为改变。以前是认为要「乾乾的」，让伤口保持乾燥比较好；但近年来却发现让伤口维持湿润比较快痊癒，所以通常会在伤口抹上软膏，以维持湿润的环境。
外用药的软膏和乳膏常常会被搞混，其实完全不同。软膏类是由药物成分及基剂所构成，并不是将药物成分涂抹在皮肤上，而是将药物成分溶於基剂中再抹上去。
此外，软膏的基剂是油性成分（凡士林等），乳膏在油性成分之外还含有水分。因此软膏黏性较强、保湿力较高，对皮肤刺激也比较少；而乳膏水润滑顺、黏性较差、对皮肤刺激性较强，不能使用在伤口部位。所以要涂在伤口上的话，要选用软膏。
本文摘自《了不起的人体》／山本健人（日本京都大学医学博士、消化器官外科与感染症专科医师）／如何出版
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