【早安健康／洪辰竺报导】随着新冠病毒本土确诊案例逐日攀升，民众筛检需求大增，不少民众因台湾急诊就医便利，蜂拥至各院急诊单位要求筛检；不过，此行为不但会排挤到重症病人在急诊单位的救治，更可能会增加自身染疫的风险。
「台湾急诊医学会」呼吁，民众应先行检视自身染病风险，以及症状严重度，以决定最佳的筛检与就医策略。另外，若发现出现7大警示症状，则须前往急诊就医。
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4大族群根据是否有警示症状，应对作为分别如下
根据是否有接触史、是否接受匡列隔离、家用快筛阳性者，以及确诊个案，「台湾急诊医学会」将民众分为4大族群，另也分别列出当无症状发生，或是发生轻微至严重症状时，相关作为分别如下：
- 无接触史且无症状之民众：无须接受病毒筛检。请勿至医疗院所或社区筛检站要求筛检，维持适当个人防护及卫生习惯即可。
- 无接触史但有轻微症状，或有接触史但无症状之民众：用家用快筛自我检测。若阳性，依主管机关建议之交通方式，至社区筛检站采检核酸PCR。
- 有接触史或接受匡列隔离且有轻微症状，或前述家用快筛阳性之民众：请依主管机关建议之交通方式，至社区筛检站采检核酸PCR。
- 出现新冠病毒中重症警示症状之民众：请立即至急诊就医。
台湾急诊医学会指出，若有以下7大情形，即属中重症警示症状：
- 喘或呼吸困难
- 持续胸痛、胸闷
- 意识不清
- 皮肤、嘴唇或指甲床发青
- 无发烧（体温<摄氏38°C）之情形下，心跳＞100次／分钟
- 无法进食、喝水或服药
- 过去24小时无尿或尿量显着减少
另一方面，先前由於新北市出现2岁儿童染疫後转重症病逝案件，各界也对儿童的染疫警示症状是否与成人不同有广泛讨论。对此，儿童急诊医学会则研讨出相关提醒如下：
1.由於儿童罹患COVID-19患者，演变成重症之病程往往进展快速，若早期出现以下症状，则有较高的重症危险性：
a.高烧超过39度
b.意识变化
c.呼吸浅快
d.呕吐、腹泻等肠胃症状
台湾儿童急诊医学会说明，抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇发紫、低血压属於後期的器官衰竭症状，由於文献支持早期治疗儿童的预後较佳，因此建议以早期徵象，而不以晚期的徵象作为急诊就医或转送的依据。
2.目前已发表最大规模的儿童重症研究显示，儿童重症的危险因子如下：
a.过去有肺炎病史
b.有共存慢性病（包含第一型糖尿病、先天性心脏病以及早产）
c.症状开始4天以後才就医
另外，虽然许多研究发现，年龄小於1岁者是高危险群；但是，有更大的研究发现，大於5岁的儿童演变成重症的风险更高，且5-11岁孩童发生多系统发炎症候群（MIS-C）的风险也高，不能轻忽。
同时，台湾儿童急诊医学会也提醒，由於目前国际统计自儿童急诊就诊的病患，只有3％产生较严重的并发症，包含肺炎、心肌炎、脑炎或败血症等，最终致死率为0.1%，相对於成人，致死率还是非常低，大部分的家长不用过於惊慌。
急诊医学会除呼吁民众维持正常防疫生活，就医时遵守各医院急诊防疫规范，鼓励民众完整接种或追加接种新冠疫苗，亦建议中央政府畅通家用快筛试剂通路，结合社区医疗资源广设社区PCR筛检站等措施，维持检疫资源与紧急医疗量能，渐进朝後疫情时期的正常生活迈进。
参考资料:
- 台湾急诊医学会
- 台湾儿童急诊医学会早期辨识儿童COVID重症病患共识声明
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